Ace

ace
答えはこれでいいと思いますが、収縮「早期」に限定されるのかは不明です。

aceで答えは良いんでしょうが、収縮早期雑音とは聞き慣れない言葉ですね。

Ace!

abe
高心拍出になるものを選ぶのでは？

abe

無害性心雑音が増強される状況(心拍出量が増えるとか)を考えるのでは。

脱水で収縮期雑音はきたしませんね。
一方、ほとんどの妊婦さんで心拍出量の増加により収縮期雑音を聴取します。
a,b,e

a、b、eにしました。
bとcで最後まで悩みました。

胸骨第二肋間で聴取される収縮早期雑音は無害性雑音で、同じ胸骨第二肋間左緑で聴取される肺動脈弁狭窄で聴取する収縮期雑音と違いますよ。という問題です。
a貧血とe甲状腺機能亢進はすぐ選べましたが、脱水？ん？
となりました。
妊娠時には生理的に循環血液量が増え、貧血を呈することが知られているので、a、b、eにしてしまいました。
高拍出性を選ぶならaからeの全部なりますが、その中で循環血液量の増加を伴わないものを選ぶならa、c、eでしょうね。

abe
hyperdynamic　stateの問題です
定義から末梢血管抵抗の低下による心拍出量の増大
または代謝亢進を起こすものを選びます
生理的なものには発熱、運動、妊娠などがあります
心音は収縮期血圧の上昇によって起こされるので脱水では起きません