TOP 第110回 国試速報掲示板 B問題 110B-51

B問題

タイトル:110B-51 コメント数:12 チョイ割

110B-50-52110B-51

1: k   

a
外傷。FASTで心タンポナーデを検索する。

2:   

a
心タンポ

3: ゼンラーマン   

回答:a

5: megu   

aですね。FASTです。

6:   

解放気胸と心タンポの2つが考えられて,ABCDEの順に検索するとなるとd→aになりそうだけどどうだろう?

7: た   

そもそも、心臓さされたら心タンポじゃなくて破裂なるから病態が違うと考えたのだが。

8:   

>>7
外傷から心タンポになることもあるよ
もちろん破裂もあるけどね

FASTも急いでしなきゃいけないけど、「創部に呼吸による流入出が疑われ」ってわざわざ書いてるし、エコーよりも見る方が早いからdだと思うんだけど

FASTって早いって書くし、aに置いて他の選択肢見ないで進んだやつをひっかけたんじゃないかな

9:   

医者になるんだったら理屈より先に患者を診ような・・・。
このバイタルは循環不全。酸素化は悪くない。
ていうかわざわざ前の問題で頚静脈怒張を答えさせてるやん。

心タンポの一刻も早い解除が最優先で、A。

10:   

何のためにJATECのガイドラインが作られたか考えよう
preventable trauma deathを防ぐため,愚直にもABCDEの順に検索しよう
ポイントは先に飛ばさないこと,経過中でも状態が悪化したら最初から戻ること
ABが保たれてないのに,端折ってCDEに行くなというのが重要でしょ
primary surveyの所は一度読んでおこう

11: かんれき医師   

胸腔内圧が上昇していることは確か。
創部検索し緊張性気胸考えるなら脱気穿刺、心タンポ考えるならエコー下穿刺準備、
どちらを優先ということなく同時に複数人数で処置しなければならない

12: まじもん   

>9
人格者の医者になるんだったら他人を煽る書き方やめような・・・。
8は緊張性気胸かもしれないし、まだ開放性気胸って確定してないからまず患者の傷(フレイルチェスト)見れば、っていいたいんじゃないか?どこに穿刺するかも考えなきゃだしな
問題文が呼吸に伴う空気の流入出が「みられる」なら確実にaだと思うがな


 
番号 タイトル コメント数  
1 110B-1 13 割問
2 110B-2 7
3 110B-3 5
4 110B-4 5
5 110B-5 7 割問
6 110B-6 5
7 110B-7 6
8 110B-8 5
9 110B-9 5
10 110B-10 10 チョイ割
11 110B-11 4
12 110B-12 5 割問
13 110B-13 14 割問
14 110B-14 4
15 110B-15 4
16 110B-16 6
17 110B-17 4
18 110B-18 7 割問
19 110B-19 15 チョイ割 注目
20 110B-20 5
21 110B-21 6
22 110B-22 14 チョイ割
23 110B-23 4
24 110B-24 6
25 110B-25 3
26 110B-26 10 割問
27 110B-27 5
28 110B-28 8 割問
29 110B-29 5
30 110B-30 4
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32 110B-32 7 割問
33 110B-33 4
34 110B-34 4
35 110B-35 4
36 110B-36 5
37 110B-37 5
38 110B-38 4
39 110B-39 5 チョイ割
40 110B-40 11
41 110B-41 5
42 110B-42 18 注目
43 110B-43 6
44 110B-44 20 割問 注目
45 110B-45 4
46 110B-46 31 割問 注目
47 110B-47 10
48 110B-48 13
49 110B-49 14 割問
50 110B-50 6
51 110B-51 12 チョイ割
52 110B-52 47 割問 注目
53 110B-53 9
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55 110B-55 11 割問
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57 110B-57 24 割問 注目
58 110B-58 7
59 110B-59 10
60 110B-60 5
61 110B-61 6
62 110B-62 9
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