TOP 第109回 国試速報掲示板 I問題 109I-42

I問題

タイトル:109I-42 コメント数:24 注目

109I-42 109I-42

2:   

子供元気だし、35週で初産ならもう児頭が固定してもいい頃かと思ってaにした。

3: ほん   

2と同じく、正常ならフォローアップ a

4:   

reactiveでbpsやる必要はありません。aです

5: 寒いなあ   

eでは?
一過性頻脈(15bpm 以上,15秒以上の上昇)のないnon reactiveだと思いました。

6:   

帰宅させるのって禁忌ですか?

7:   

子宮収縮がないので一過性頻脈をきたすはずがありません。aです。

8:   

「帰宅させる」を選びました。禁忌でなければいいのですが。

9: 産科医○年目   

e
胎動減少+non-reactiveなので、aじゃ不安、b-dはやりすぎ、ということで非侵襲的なBPSです。

10:   

これnon-reactiveでは?
近年の過去問でもBPS出すよーって伏線はられまくってます

11:   

一過性頻脈は胎動で出ます
子宮収縮で見るのはCSTでは

12:   

赤ちゃんは自分の胎動でも一過性頻脈を起こします。
真ん中の黒いポツポツは胎動マーカー

自信ないけどeにしました。

13:   

胎動減少心配して来院した人をただで返すわけにはいかんのでは?

15: アホ   

この場合帰宅させるとかかわいそう

16: 須賀   

NST所見の良し悪しは正直、よくわかりませんでした。
が、BPSの項目にNSTは含まれてるし、お母さんは心配して来院しているわけだから、少し手間を加えてBPSまで評価してあげてもいいんじゃないかなーと思ってeにしました。

・・・ただ、その追加の手間がチャチャっとできるものなのか、結構大変なものなのかは産婦人科医の先生に聞かないと分からないです(汗)

17: あ   

胎動減ったっていってるしBPSはすぐ出来るからe

18: う   

青信号

19:   

E aと迷ったけど、少しでも自信がなくて、僅かにでも禁忌の可能性がある選択肢は選ばない事に決めてた。 

20:   

CSTだと悩むけど、BPSなんてエコーとかで見るだけだから、疑わしきはやるべき

21:   

NST の解釈は微妙だけど、35週で体重7キロしか増えてなく、かつ胎動減少という身体所見も合わせると胎児の状態が万全とは言い難い
少なくとも帰宅よりはBPSで精査すべきと思いました

22: あ   

aとeは悩んだけど、aは間違えた場合に禁忌判定される可能性を考えてeにした

23: うなめる   

NSTはよく分かりませんでしたが、胎動減少という主訴で来てるし、BPSは侵襲性少ないからとりあえずやってみるだけやってみていいかな、と思ってeにしました。


 
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