TOP 第109回 国試速報掲示板 G問題 109G-54

G問題

タイトル:109G-54 コメント数:10

109G-54 109G-54A 109G-54B

1: JMUAG   

c。下垂体腫瘍が元々あってそれに出血して下垂体卒中になり海綿静脈洞の神経症状が出現したと考えられる。髄膜腫も完全に否定はできないが、下垂体卒中を起こすのは主には腺腫で非機能腺腫が多い。画像上動脈瘤は考えにくい。

2:   

eじゃない?
原発性甲状腺機能低下症からの下垂体過形成

最初の検査結果と、基礎疾患、て聞き方も引っかかった

3:   

原発性甲状腺機能低下症ならTSH上昇するはずです。
あまりちゃんと理解してない先生も多いみたいやけど、FT4が低下してるのにTSH横ばいってことはTSHの分泌不全がおきてるということを意味します。
この場合は下垂体性として矛盾しません。

5:   

典型的な下垂体卒中の病歴かと

6:   

非機能性でも圧迫でTRH届かなくなって症状出る事はあるのではないでしょうか
T4少ないのにTSHが正常範囲内なのも、TSH分泌障害ありな気がします
SIADH同様、正常範囲内かどうかではなく、動きを見るべきと思いました

7:   

TSHが基準なのにT4下がるのがどうしてもわからず、
橋本病にリンパ球性下垂体炎合併かなと思ってしまいました。

8: あ   

孝志郎が下垂体卒中が出るっていってたしそれを信じました

9:   

>>3
内分泌は刺激と結果のバランスで考えないと…
TSHが正常域上限付近なのにFT4が下限切ってるから甲状腺自体の機能は落ちてるよ。

ただ、治療介入した後で出現した食欲低下と体重減少の発症機序がわからんかった。
問われてるのは基礎疾患だからeにした。

10:   

>>9
バカすぎてヤバいwww
FT4が低いのにTSHがあがってないから下垂体性or視床下部性なんだろうが。


 
番号 タイトル コメント数  
1 109G-1 4
2 109G-2 13 チョイ割
3 109G-3 7 チョイ割
4 109G-4 3
5 109G-5 4 割問
6 109G-6 5 割問
7 109G-7 4
8 109G-8 3
9 109G-9 3
10 109G-10 3 チョイ割
11 109G-11 10 チョイ割
12 109G-12 3
13 109G-13 2
14 109G-14 2
15 109G-15 12 チョイ割
16 109G-16 7
17 109G-17 8 チョイ割
18 109G-18 3 チョイ割
19 109G-19 3
20 109G-20 3
21 109G-21 5 割問
22 109G-22 1
23 109G-23 3
24 109G-24 5
25 109G-25 2
26 109G-26 3 チョイ割
27 109G-27 4 割問
28 109G-28 8 チョイ割
29 109G-29 2
30 109G-30 3
31 109G-31 5
32 109G-32 3
33 109G-33 1
34 109G-34 2
35 109G-35 4
36 109G-36 2
37 109G-37 5
38 109G-38 6 割問
39 109G-39 5
40 109G-40 2
41 109G-41 6
42 109G-42 24 注目
43 109G-43 8 チョイ割
44 109G-44 2
45 109G-45 6
46 109G-46 2
47 109G-47 4
48 109G-48 10
49 109G-49 3
50 109G-50 5
51 109G-51 3
52 109G-52 7
53 109G-53 3
54 109G-54 10
55 109G-55 9
56 109G-56 3
57 109G-57 2
58 109G-58 2
59 109G-59 2
60 109G-60 10 チョイ割
61 109G-61 3
62 109G-62 1
63 109G-63 21 割問 注目
64 109G-64 1
65 109G-65 2
66 109G-66 2
67 109G-67 3
68 109G-68 15 割問 注目
69 109G-69 9 割問
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