c) ◯？

なんだこの問題

ｄ？　何を聞きたいのかよくわからない問いだ

CはCO中毒とマニキュアで外しました
よってd

cにしました。呼吸不全の定義はPaO2≦60Torr≒SpO2≦90%なので。

しかしCO中毒やマニキュアを考えるとdもありえるかもと思ってきました。腎盂腎炎で100%発熱するかはよくわかりませんが。。。しかし何を聞きたいのか分からない問題ですねえ。

Dは×
高齢者では発熱しにくいから熱がないからといってすんなり帰すなヴォケ
という厚労省のメッセージだな

正解はC
86のジジイがマニキュアするかｗ
数日の経過でCOはない

マニキュアで盛大に吹いたwwwww
c以外ありえん

c）
確実に言えるのはcだけです。これは悪問。

D
先ほどのものです
SpO2は指に挟むやつだぜ? SpO2について案外みなさん知らないのね
SaO2とは全く違うから気をつけないとね
SaO2だったらみなさんの言う通りです
おじいさんがマニキュアやってたりコタツで練炭やってCO吸ってたりするとSpO2は正しく測れない
それが出題者からのメッセージ
ここの反応見てると正答率低くなりそうだね

最近のおじいさんはマニキュアやってるよっていうメッセージ？

無熱だからといって、86歳だから感染症を100%否定できるかというと何とも。
それに、屁理屈ですけど、慢性腎盂腎炎も否定できないですから、これだ！と答えるの難しいですね。

妻に介護されている寝たきりのおじいさんがマニキュアは可能性として低いのかなと思ってｃにしました。

この問題が臨床問題でなく、一般問題の一問一答であるなら確かにCO中毒とかメトヘモグロビン血症とか考える必要あるんだろうけど、これは臨床問題です。この症例においての正しい判断はどれか答えるんだから、マニキュアとかコタツとか問題に書いてないこと考えるのは飛躍しすぎかと。ていうかマニキュアって実際より高い値が出るもんなの？感覚的には低い値が出るものだと思ってました。
高齢者では炎症所見に乏しいことがあってもいいと思うので、dは切りました。

話はそれますが、
ウロ感染→sepsis→低体温ってのもありますかね。
この症例は熱の割に頻脈で敗血症チックです。
もう少し呼吸数あがって欲しいけど

何にも考えずにcにしました。

どれも言えない

悪問だと思いますがcではないかと
老人では症候、症状が明確に現れない事は多々ありますので、cが「SpO2が80台なので呼吸不全と考えた」ならば、下がる条件が書いてないか探しますが、96ならば悪条件で下がっていたとしても悪くない値ではないかと考えました。

呼吸不全はない、に一票

呼吸数とサチュレーションが保たれているなら、まずないと考えてよいはず。サチュレーションも特殊な環境では上方修正されちゃうけど、大抵困るのは下方修正とか拾えないとか。
呼吸数をみろっていうもんだいではなかろうかと。

泌尿器科です
腎盂腎炎は弛張熱になることがあり昼間平熱だからといって否定は出来ません