D問題
| タイトル：109D-29 | コメント数：12 |
1： atn
e
2： 研修医先輩
e
過敏性肺臓炎 病理で肉芽腫を認める
3： てつんど
aですか…
4： a
治療にステロイド使うのでDにしました
生活環境の隔離だけならばべつに無理やり病院にいる必要がないかと
5：
e
ステロイド使うけどパルス？
6：
eにしました。まずは抗原回避。パルスまではしないと思いました。
7：
夏型は予後がいいから抗原回避でよいと講義で習った覚えが有ります。
その他の過敏性肺臓炎にはステロイドが第一選択だったかと…
8：
dかな
入退院を繰り返しているから治療をしてあげたほうがいいのではないかと思いました
9： ×のとこだけ
再入院時に生検やらなんやらをやっているので、最初の入院のときは原因不明だけどなぜか治ったってことだと思います。
2日で治るようなものにパルスをしたら別の感染とかになりそうなので、eにしました
10： The 国浪
アホな私は病理像を結核と間違えそうになりました。でもCTで繊維化があるしなんか違うなと。退院翌日に再発しているのでHPだと気付きました。抗原回避が何より重要なのでそれを強調してe。抗原暴露で不可逆な繊維化が進行します。
11： Konai
悩ましい問題です。退院直後の患者が体温 38.0度, 呼吸数 24/分, SpO2 88%で救急搬送されてきて、ステロイドを使わずに数日様子を見る度胸があるか、というと･･･？ 気管支鏡をやったとしても病理のレポートが帰ってくるのは少なくとも数日後です。
実臨床的にはおそらくステロイドパルスをすると思います。試験問題を作った先生の意図は抗原からの隔離？ 答えが割れそうな問題です。
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 109D-1 | 5 | |
| 2 | 109D-2 | 14 | |
| 3 | 109D-3 | 9 | チョイ割 |
| 4 | 109D-4 | 3 | |
| 5 | 109D-5 | 3 | |
| 6 | 109D-6 | 7 | |
| 7 | 109D-7 | 4 | |
| 8 | 109D-8 | 10 | 割問 |
| 9 | 109D-9 | 3 | |
| 10 | 109D-10 | 7 | |
| 11 | 109D-11 | 5 | |
| 12 | 109D-12 | 3 | |
| 13 | 109D-13 | 6 | |
| 14 | 109D-14 | 6 | 割問 |
| 15 | 109D-15 | 7 | 割問 |
| 16 | 109D-16 | 5 | |
| 17 | 109D-17 | 5 | |
| 18 | 109D-18 | 9 | |
| 19 | 109D-19 | 7 | チョイ割 |
| 20 | 109D-20 | 3 | |
| 21 | 109D-21 | 7 | |
| 22 | 109D-22 | 9 | チョイ割 |
| 23 | 109D-23 | 7 | |
| 24 | 109D-24 | 3 | |
| 25 | 109D-25 | 3 | |
| 26 | 109D-26 | 5 | |
| 27 | 109D-27 | 5 | |
| 28 | 109D-28 | 6 | |
| 29 | 109D-29 | 12 | |
| 30 | 109D-30 | 6 | |
| 31 | 109D-31 | 29 | チョイ割 注目 |
| 32 | 109D-32 | 4 | |
| 33 | 109D-33 | 17 | 注目 |
| 34 | 109D-34 | 14 | チョイ割 |
| 35 | 109D-35 | 7 | |
| 36 | 109D-36 | 8 | チョイ割 |
| 37 | 109D-37 | 5 | |
| 38 | 109D-38 | 7 | |
| 39 | 109D-39 | 7 | |
| 40 | 109D-40 | 8 | 割問 |
| 41 | 109D-41 | 7 | チョイ割 |
| 42 | 109D-42 | 4 | |
| 43 | 109D-43 | 5 | |
| 44 | 109D-44 | 6 | 割問 |
| 45 | 109D-45 | 2 | |
| 46 | 109D-46 | 3 | |
| 47 | 109D-47 | 5 | |
| 48 | 109D-48 | 5 | |
| 49 | 109D-49 | 8 | |
| 50 | 109D-50 | 5 | |
| 51 | 109D-51 | 4 | |
| 52 | 109D-52 | 17 | チョイ割 注目 |
| 53 | 109D-53 | 12 | チョイ割 |
| 54 | 109D-54 | 8 | |
| 55 | 109D-55 | 3 | |
| 56 | 109D-56 | 4 | |
| 57 | 109D-57 | 2 | |
| 58 | 109D-58 | 13 | チョイ割 |
| 59 | 109D-59 | 12 | チョイ割 |
| 60 | 109D-60 | 10 |
