I問題
| タイトル：108I-59 | コメント数：21 | 割問 注目 |
1： kns
産科危機的出血に対してはまず赤血球製剤＋新鮮凍結血漿（c）。
状況に応じて血小板濃厚液も追加。
2： あ
E
FFP→ﾌｨﾌﾞﾘﾉｰｹﾞﾝ→血小板
3： ss
血小板は輸血するほど低くもないのでは。
cにしました
4： sm
大量出血、DIC
赤血球輸血と凝固因子の補充 血小板はまだ９万ある
c
5：
a
6：
aですね
7： きのぴー
DICに凝固因子入れてもいいんですか！？
8： yoda
eにしたわー
9：
レビューブックで産科DICの治療は、FFP→AT→血小板になってますけどねー
10：
Hb8.9あるけど出血早いし輸血必要なんじゃ…と考えてc
11：
凝固因子を補充した後、凝固系を抑制して血小板を補充する。抗ショック療法を行うことも重要って書いてあるので、これを鵜呑みにするとCな気がします。
12：
c
大量出血→ショック→DIC
優先されるのはショックへの対応だからRCCとFFP
Pltはもっと少なくなってからでも遅くない
13：
Plt入れなくてもDICのコントロールできるでしょう
むしろ凝固能亢進する可能性があるからPltはどうしようもないときでいいんじゃないか？
c
14： 運営管理委員会
◆iCrip 速報掲示板 運営管理委員会◆
cが最も多いようですが、aとeの回答もやや多くなっています
15： k
解答：c
出血性ショックをDICの出血傾向が増悪する。
病態の中心は循環血液量の減少。とすれば、赤血球を入れるのが先だろう。
16： 偏差値30
FFP→AT→RBCって書いてあるけど
ATって血漿分画製材に入るんじゃないかな。
よってa
17：
血漿分画製剤はアルブミンのことです。
出血より輸血、Ｄダイマー上昇よりＦＳＰ
よってＣ
18： kras
産科ガイドラインに「産科危機的出血」と診断したら、
製剤到着次第、直ちに赤血球製剤と新鮮凍結血漿の開始とあります。
19： mona
ここのページにわかりやすい解説がありますね。
僕はａを選んでしまいましたが、ｃが答えのように思います。
http://www.babajiro.com/babajiro/news/20140210kokusi108/108.htm
20： 専門家
答えはC。
急性出血では、ヘモグロビン数値はそれほどさがりません。
DICで、フィブリノーゲン100以下なら、FFP入れましょう。
実臨床では、良くある良問です。
21： nn
ｃ
厚労省解答はｃでした。
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 108I-1 | 5 | 割問 |
| 2 | 108I-2 | 23 | 割問 注目 |
| 3 | 108I-3 | 5 | チョイ割 |
| 4 | 108I-4 | 4 | |
| 5 | 108I-5 | 3 | |
| 6 | 108I-6 | 2 | |
| 7 | 108I-7 | 3 | |
| 8 | 108I-8 | 2 | |
| 9 | 108I-9 | 3 | |
| 10 | 108I-10 | 3 | |
| 11 | 108I-11 | 5 | チョイ割 |
| 12 | 108I-12 | 3 | |
| 13 | 108I-13 | 5 | チョイ割 |
| 14 | 108I-14 | 3 | |
| 15 | 108I-15 | 8 | |
| 16 | 108I-16 | 6 | 割問 |
| 17 | 108I-17 | 3 | |
| 18 | 108I-18 | 16 | 注目 |
| 19 | 108I-19 | 3 | |
| 20 | 108I-20 | 39 | 割問 注目 |
| 21 | 108I-21 | 4 | |
| 22 | 108I-22 | 3 | |
| 23 | 108I-23 | 4 | |
| 24 | 108I-24 | 16 | 割問 注目 |
| 25 | 108I-25 | 4 | チョイ割 |
| 26 | 108I-26 | 5 | |
| 27 | 108I-27 | 4 | |
| 28 | 108I-28 | 5 | |
| 29 | 108I-29 | 2 | |
| 30 | 108I-30 | 3 | |
| 31 | 108I-31 | 1 | |
| 32 | 108I-32 | 11 | 割問 注目 |
| 33 | 108I-33 | 3 | チョイ割 |
| 34 | 108I-34 | 2 | |
| 35 | 108I-35 | 24 | 割問 注目 |
| 36 | 108I-36 | 3 | |
| 37 | 108I-37 | 5 | チョイ割 |
| 38 | 108I-38 | 1 | |
| 39 | 108I-39 | 10 | 注目 |
| 40 | 108I-40 | 2 | |
| 41 | 108I-41 | 3 | |
| 42 | 108I-42 | 2 | |
| 43 | 108I-43 | 3 | |
| 44 | 108I-44 | 2 | |
| 45 | 108I-45 | 2 | |
| 46 | 108I-46 | 20 | 注目 |
| 47 | 108I-47 | 2 | |
| 48 | 108I-48 | 28 | 割問 注目 |
| 49 | 108I-49 | 1 | |
| 50 | 108I-50 | 17 | 注目 |
| 51 | 108I-51 | 2 | 注目 |
| 52 | 108I-52 | 5 | |
| 53 | 108I-53 | 1 | |
| 54 | 108I-54 | 9 | 割問 |
| 55 | 108I-55 | 3 | |
| 56 | 108I-56 | 3 | |
| 57 | 108I-57 | 16 | 注目 |
| 58 | 108I-58 | 8 | 割問 |
| 59 | 108I-59 | 21 | 割問 注目 |
| 60 | 108I-60 | 3 | |
| 61 | 108I-61 | 12 | 注目 |
| 62 | 108I-62 | 15 | 割問 注目 |
| 63 | 108I-63 | 2 | |
| 64 | 108I-64 | 3 | |
| 65 | 108I-65 | 2 | |
| 66 | 108I-66 | 10 | チョイ割 注目 |
| 67 | 108I-67 | 35 | 割問 注目 |
| 68 | 108I-68 | 4 | |
| 69 | 108I-69 | 21 | 割問 注目 |
| 70 | 108I-70 | 4 | |
| 71 | 108I-71 | 44 | 割問 注目 |
| 72 | 108I-72 | 7 | |
| 73 | 108I-73 | 4 | |
| 74 | 108I-74 | 4 | |
| 75 | 108I-75 | 4 | |
| 76 | 108I-76 | 5 | |
| 77 | 108I-77 | 4 | チョイ割 |
| 78 | 108I-78 | 16 | 割問 注目 |
| 79 | 108I-79 | 31 | チョイ割 注目 |
| 80 | 108I-80 | 15 | 注目 |
