TOP 第108回 国試速報掲示板 A問題 108A-29

A問題

タイトル:108A-29 コメント数:9 チョイ割

108A-29
108A-29

1: 田岡茂一   

d
CMLの急性転化を考えました.
根拠はCMLの既往,イマチニブの中止,芽球の出現です.

b 血小板は減少する
e NAPスコアはPNH, CMLで低値を示すが,急性転化で高値となる.

2: Taka@研修医   

d)
CMLの急性転化。3年間無治療にしてしまったのが良くなかった。芽球も出ているし間違いないでしょう。
Phに他の染色体異常が加わっていると予想されます。

3: pさん   

急性転化 d

4: 松戸   


急性転化

5:   

CML急転でd

6: おのれQB   

急性転化でabcはないと思い、画像を見たら本来正常で4つか融合遺伝子があれば数が減る光点が増えてたのでdにしました

7: 運営管理委員会   

◆iCrip 速報掲示板 運営管理委員会◆
d の回答が1番多いですが、cとeも多くなっているようです

8: u1   

d:FISH法からbcr/abl(+)と判断しましたが、付加ではなく転座と考え除外しました。
e:CML急性転化におけるNAPスコアについて勉強不足で、(MDSにおけるMCVのように)低値も高値も考えられるのではないか?と思い、消去法的にeとしました。

9:   

c,dどちらかでしょうが、dでしょう。急性転化では何らかの染色体付加異常があるので可能性としては一番高いかと。


 
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