MEC国試速報掲示板
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第120回 国試速報掲示板
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E問題
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120E-7
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返信先: 120E-7
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答え：ｄ ×ａ：腹部内蔵臓器の損傷を避けるために第９肋間より下は穿刺しないようにします ×ｂ：コントロールできない咳嗽があると、大動脈や肺、心臓などの重要な臓器を損傷する危険があるので、絶対的禁忌ではなく相対的禁忌となっています ×ｃ：肋間動静脈、肋間神経は肋骨の下縁を走行しているため、同部位を誤って穿刺してしまわないように穿刺は肋骨上縁で行います ○ｄ：局所麻酔：まずは23G針とシリンジで局所麻酔をします。胸腔に達すると胸水が引けてくるため、そこの深さを覚えます。シリンジで陰圧をかけたまま針を引き、胸水が引けなくなった部分が胸膜なので同部位が最も痛みを強く感じるため十分5ml以上麻酔をします。 ×ｅ：内筒から胸水が引け胸腔に達したところで針を止め、数mmだけ針全体をすすめます（ここが臓器損傷を起こさない上で最も神経を使うところです）
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