正解: d

a ① 40年前の胃切除術
→ ✕ 手術は困難になるが絶対禁忌ではない。

b ② SCC高値（20.0 ng/mL）
→ ✕ 進行度の指標であり、手術適応の否定理由ではない。

c ③ 大動脈に接している（浸潤なし）
→ ✕ 接しているだけで浸潤がなければ手術可能。

d ④ 右肺上葉の単発1 cm転移（正解）
→ ○ **遠隔転移（M1）**があり、手術適応外。

e ⑤ 所属リンパ節5個へのFDG集積
→ ✕ リンパ節転移のみなら手術適応になり得る。