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第120回 国試速報掲示板
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D問題
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120D-42
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返信先: 120D-42
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正解：b．「腎臓専門医に紹介しましょう」 蛋白尿 1＋、尿蛋白/Cr比 0.90 g/gCr（明らかな異常）、潜血 2＋、赤血球 15～20/HPF、赤血球円柱あり → 糸球体性血尿を強く示唆 eGFRは保たれているが、活動性の糸球体疾患が疑われる。赤血球円柱は腎糸球体由来の出血を示す特異性の高い所見である。蛋白尿と血尿の併存 → 糸球体腎炎を第一に考える。たとえ腎機能が保たれていても、腎生検を含む専門的評価が必要な可能性あり。蛋白尿＋血尿＋赤血球円柱は「糸球体腎炎を疑って速やかに専門医紹介」 が原則です。
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