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低Na血症が自然と改善するか？進行性か？を見抜くのがポイント。低Na血症が進行するかどうかの評価は、血漿と尿の張度を比較することが重要で、今回は血漿Na +K<尿Na +Kなので、水制限ではなく高張(3%)食塩水の輸液が正解だと思います。
水制限と高張食塩水輸液が選択肢に同時に並んでしまったので、今後の国試対策として、きちんと血漿Na +Kと尿Na +Kの計算をして評価した上で対応を選ぶ必要がある。
低Na血症だからといって水制限に飛びつくのは危険だと考えます。