むずむず脚症候群（RLS)では、夜に足がむずむずするのですから、不眠にもなるでしょう、ということでaが正解だと思います。

a. 不眠を生じる
正解です。
RLSの症状は主に夜間に悪化し、脚の不快感やむずむずする感じが強くなることで眠れなくなることがよくあります。これにより、睡眠の質が低下し、不眠を引き起こします。RLSは、ドーパミンの不均衡や神経過敏が関与しているとされており、特に夜間にドーパミンの分泌が低下することが症状を悪化させ、結果的に不眠を招くことがあります。

b. 明け方に生じる
不正解です。
RLSの症状は、通常、夜間、特に就寝時に悪化しますが、明け方に特に生じるわけではありません。日中の活動中は、脚を動かすことで症状が和らぐことが多いです。RLSは、安静にしていると脚の不快感が強くなるため、夜間に寝ている間に症状が悪化することが一般的です。

c. 上肢から生じる
不正解です。
RLSの症状は主に脚に現れるもので、上肢に異常感覚が現れることは非常にまれです。RLSによる異常感覚は、脚の深部に感じられることが多く、これは神経の過敏性やドーパミンの不均衡によって引き起こされるものです。

d. 歩行を続けると増悪する
不正解です。
RLSの症状は、通常、安静時に悪化し、歩行や脚を動かすことで一時的に軽減されることが多いです。歩行を続けるとむしろ症状が改善することがあるため、「増悪する」という表現は誤りです。これは、運動や動きによってドーパミンの放出が促進され、症状が和らぐためです。

e. 異常感覚は脚の表面に出現する
不正解です。
RLSによる異常感覚は、脚の深部に現れることが特徴です。感覚は筋肉や骨の周りに感じられることが多く、表面ではなく深部に不快感が現れます。これも、神経の過敏性やドーパミンの不均衡によるものです。

まとめますと、
RLSでは、ドーパミンの不均衡が主要な原因とされています。ドーパミンは神経伝達に関与しており、特に夜間にその分泌が低下すると、脚の不快感が強くなるため、不眠や症状の悪化を引き起こします。正しい選択肢は「a. 不眠を生じる」で、その他の選択肢はRLSの特徴と一致しません。