がんが見える　を読んでる限りだと、進展型肺小細胞肺がん　には免疫チェックポイント阻害剤は使える、というか、使えるかどうかで薬物療法のレジメンが変わると記載されてます。
が、免疫チェックポイント阻害剤が使えるかどうかの判断を非小細胞癌のように厳密にどのくらいPDーL1を発現してるかとかまで調べるのか、そうではなくて年齢とかPSとか間質性肺炎の有無とかの総合的な判断でOKなのかは調べてもわかりませんでした。
問題文から気管支鏡検査で取った細胞はあるから染めようと思ったら染めれそうな気がして自分はeを選びましたが、なんか保険適応の話とかを聞くとモヤモヤは残りますが普通に抗がん剤治療が正解な気がしてきますよね。

ただ、もしPDーL1の発現状況を調べるとすると、一次治療を始める前な気がするから出題者の考え方次第で答えが変わってきそうな気もします。