回答:c

2日前に先行感染、前日に発熱があったことから、鼻汁等が耳介咽頭孔から中耳に侵入し、中耳炎となったと考えられる。
小児科的には、まずは中耳炎のスコアリングし、中等症以上なら抗菌薬(まずはアンピシリン)投与が妥当。
耳痛2、発熱2、鼓膜ほっ赤4で8点以上あり、中等症なので、抗菌薬投与が良いと思われる。
耳漏等があったり、改善乏しい場合は耳鼻咽喉科紹介となる。