糖尿病専門医です。pOsm320以上あるのでHHSです。DKA(選択肢d)は引っ掛け。その証拠に尿ケトンはマイナス。血清ケトンは軽度上昇。素直に脱水所見をえらべばいいのでaが正解。bは手指がひっかけ。