b? d?

尿ケトン陰性=ケトアシドーシスは否定　というわけではなく、尿検査ではβ-ヒドロキシ酪酸は検出しないので、血中ケトンは少し上がってるのでDKAの可能性も残りますね。
血ガス結果が欲しいですがないので、この情報だとHHS,DKAどちらの可能性も考える感じでしょうか。
手指振戦は高血糖でも起きてもおかしくない気もしますが、あまり代表的な症状とも言いがたく、国試的には低血糖を想定しての選択肢のような気がします。
最終的にはb？となりますが、この時点でDKAと確定するのも難しい気がするのでなんとも…