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TOP 第117回 国試速報掲示板 F問題 117F-47 返信先: 117F-47

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詳しい # Posted on 2023年2月5日 at 21:11 修正  削除

心リハの基準を問うとは…
心リハガイドラインを参考にしています。

a 心臓リハビリテーションでの退院指導で行います。
b 50%狭窄はPCI適応外なので保存的加療。リハ中止基準にはあてはまらない
c 臥床は廃用症候群を促す
d Borg指数で12-14相当が目標心拍数 中止基準は安静時120、運動時140(おちつけば再開可能)
が一般的なリハの実施基準です。しかし、AMIでは、嫌気性代謝閾値(AT)やpeak VOの40-60%の心拍数としているので、130は高い。むしろ、「急性心筋梗塞に対する心臓リハビリテーションのステージアップ基準」の BP 120以上にならないこと、40 bpm以上の増加にひっかかるので×

e 一般的には胸痛息切れがおさまればリハ再開可能。むしろ少し苦しいくらいでないとリハビリ効果がない。
しかし、「急性心筋梗塞に対する心臓リハビリテーションのステージアップ基準」では「胸痛、呼吸困難、動機などの自覚症状が出現しないこと」が条件にあります

以上よりae