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第117回 国試速報掲示板
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C問題
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117C-60
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返信先: 117C-60
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追記です SIADHは除外診断でありレニンアルドステロン提出は理にかなってると思います 典型的な副腎不全のデータなのでSIADHは疑いませんが118のNaで血中浸透圧が低いわりに尿中浸透圧高く尿中ナトリウムもそれなりにでてるのでSIADHは除外しなければならないと思います(肺癌なので鑑別には上がるかと思います) 万が一SIADHならば水制限で効果に乏しければサムスカいれる根拠にもなりますので そのような理由から甲状腺ホルモンよりもレニンアルドステロンを提出すべきかと思います
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