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食思不振、倦怠感、低血圧、Na118、好酸球増多21%から副腎不全ぽいデータです。eCTで左副腎腫瘍ありそうです。左縦隔リンパ節腫脹とあわせると肺癌の副腎転移に伴う副腎不全でしょうか。ACTHとコルチゾールは必須ですが、SIADHの除外のためにレニンアルドステロンも提出してもいい気がします。（あとは副腎腫瘍の鑑別としてPAは上がるのでPAの除外のために）。治療はハイドロコートン点滴かと思います。