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TOP 第117回 国試速報掲示板 C問題 117C-56 返信先: 117C-56

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匿名 # Posted on 2023年2月4日 at 21:55 修正  削除

泌尿器科医です。正解はb.腎瘻造設術です。
CTで両側水腎症、膀胱腫瘍を認めます。
膀胱癌による両側上部尿路閉塞からの急性腎後性腎障害です。

下部尿路閉塞ではないので、c.尿道カテーテル留置は無効です。腫瘍への機械的刺激により血尿を再燃させるリスクがあります。
d.膀胱瘻は腫瘍を穿刺し得るため禁忌です。
まだCr値は緊急透析の適応ではなく、尿路閉塞の解除で腎機能改善が期待できます。