TOP › 第117回 国試速報掲示板 › C問題 › 117C-56 › 返信先: 117C-56
泌尿器科医です。正解はb.腎瘻造設術です。 CTで両側水腎症、膀胱腫瘍を認めます。 膀胱癌による両側上部尿路閉塞からの急性腎後性腎障害です。
下部尿路閉塞ではないので、c.尿道カテーテル留置は無効です。腫瘍への機械的刺激により血尿を再燃させるリスクがあります。 d.膀胱瘻は腫瘍を穿刺し得るため禁忌です。 まだCr値は緊急透析の適応ではなく、尿路閉塞の解除で腎機能改善が期待できます。