【解説】
アプローチ　
①3歳4か月の男児
②最近になって眼が内寄りになる頻度が増加していることに両親が気付いた
③細隙灯顕微鏡検査と眼底検査に異常を認めない
④調節麻痺薬の点眼下に測定した屈折値は右+6.00 D、左+6.00 D
診断名　遠視性乱視、調節性内斜視

ａ × 視力検査は記載されていないが強度遠視による弱視の可能性があるので
完全矯正眼鏡装用は必須である。
ｂ ×
ｃ ×
ｄ 〇 調節性内斜視でまず行うべき対応である。
ｅ × 経過から、先天/乳児内斜視の可能性は極めて低い。

正解：ｄ