MEC国試速報掲示板
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第116回 国試速報掲示板
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D問題
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116D-73
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返信先: 116D-73
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a,b,eが正解です。 十二指腸乳頭部腺癌です。造影CT、MRCPで原発巣の評価、および転移の有無などを精査します。EUSは乳頭部をさらに詳細に評価できるので、深達度や胆管膵管浸潤の程度などを確認できます。 さらに言うと、ERCPの画像(A)では口側隆起がやや目立つ印象であり、肝機能も若干悪いので、閉塞性黄疸もあるかもしれません。その場合はERCPでの経乳頭的ドレナージ(困難な場合はPTCD)が必要になります。 学生さんに解かせるには結構難しい問題かと思います。c,dがおかしい選択肢と気付ければ、消去法で何とか正解は出せるかもしれません。
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