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妊婦の腹痛＋出血→常位胎盤早期剥離を鑑別
CTGで遅発一過性徐脈が続いている
初産婦で6cmと下から産まれるまで時間がかかるため、緊急帝王切開でしょう。
前述の先生のご指摘のとおり、一次施設ならまず搬送です。緊急子宮弛緩は臨床ではありえても、国試の範囲外だと考えます。