Aですぬ
常位胎盤早期剥離に伴う胎児機能不全で一刻も早く帝王切開、が基本路線。
初産婦ですが6cm開大ですから、すぐに経腟分娩となりそうならトライすることはあり得なくはないですが。CTGではrecurrent late decelerationを認めていますので、胎児の予備能としては厳しいと考えるべきです。
カイザーの麻酔方法は施設にもよるでしょうが、DICになって血小板が減少していたりすると腰椎麻酔は厳しいでしょう。一次施設なら母体搬送ですね。緊急避難的にrapid tocolysisとしてリトドリンをつなぐことはあり得ますが、国試的には正答にはならないどころか禁忌判定の可能性もあります。
子宮内胎児死亡になっていれば、これまたDIC徴候の有無などにもよって対応は変わります。安易にカイザーすると血が止まらない、ということもあり得ますので注意しつつ、基本は母体救命を考えます。