最新のガイドラインでは、オピオイド5原則の「除痛ラダーに沿って」は含まれません。
症状が強ければ、はじめからオピオイド使用すべきとされます。
問題が『除痛対策』とあるので、答えはビスホスホネート製剤でしょう。
ビスホスホネートは溶骨性の高Ca血症に適応となります。
使用したからといって早期の除痛効果があるわけではありません。