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内視鏡像は境界不明瞭な陥凹性病変で、ひだが太くやや伸展不良もありそうです。Borrmann4型の進行胃癌を疑います。病理は低分化癌です（sig,por）。CTで明らかなリンパ節転移や遠隔転移がないことからは手術適応ありと考えます。