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第115回 国試速報掲示板
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A問題
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115A-60
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返信先: 115A-60
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e a,d)治療導入だと新規薬剤を含む3剤併用療法でデキサメサゾンとプロテアソーム阻害薬は使います。 b)64歳なので併用療法3コース程度後に自己末梢血幹細胞移植は適応があります。(しかしすぐには行わないのでこれが答えになる可能性はあるかと思います) c)ASCOやNCCN2020ガイドラインで初回から骨病変の有無に関係なくビスホスホネートの使用が推奨されてます。 e)疼痛緩和または、孤立性形質細胞種や脊髄圧迫等あれば放射線使うと考えますが、基本的に局所治療です。わざわざ「多発」と書いてあるのでこれを間違い選択肢としたい出題者の意図ではないかと思います。
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