MEC国試速報掲示板
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第114回 国試速報掲示板
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D問題
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114D-20
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返信先: 114D-20
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まだインスリノーマかどうかは分からないと思います（強く示唆されますが）。低血糖ではまず、インスリンや経口血糖降下薬がないかを問診し、その後に食後低血糖の有無を聞くことが一般的です。 食後低血糖がないことがこの問題では確認されており、その次に行うのが絶食試験です。なので、aが正解なのだと思います。 ちなみに食後低血糖があった場合は、胃切除後低血圧・特発性機能性低血圧・軽症糖尿病などを疑います。ハリソン内科学にフローチャートがあるので、参考にしてみてください。
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