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TOP 第114回 国試速報掲示板 C問題 114C-64 返信先: 114C-64

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救急医 # Posted on 2020年2月8日 at 21:43 修正  削除

カフェイン中毒は基本血液浄化の適応になりますが、
血液透析、血液濾過ともに有用であるため一つに絞り切れない。

また、胃洗浄は原則服用1時間以内と言われていて適応なし。

今回の場合、意識レベル低下、口腔内に吐物ありで、再度嘔吐して気道閉塞をきたすリスク回避のために挿管が望ましいと考えるが、ただ、小腸透析という考え方で活性炭を反復投与(意識レベルからして胃管留置してから流し入れるのだろうが)とするのであれば、活性炭も適応(服薬時間問わず)になるため、不適切になる可能性もあり。どっちを出題者は聞きたかったのだろうか。

なお、経口でのカフェイン致死量は5g程度であり、今のところ中毒ではあるが緊急で透析を回すほどでもないと言う判断なのかもしれません。

ここ最近自殺サイトとかで話題になっていた故に出題者が出したんでしょうね。