もともとこの患者さんはフィブリノゲンやDダイマーが高値であること、微小変化群の治療薬のステロイドが血栓症のリスクファクターであることからＤが正解です。

A 「心拡大」なら否定しがたい。「心肥大」とは心筋の肥大を意味します。
B 食道静脈瘤といえば肝硬変
C 腎不全からの透析による不均衡症候群→脳浮腫→頭蓋内圧亢進の流れなら視神経乳頭浮腫が起きてもおかしくないが、病歴から透析は考え難く、不適切。
E 甲状腺機能亢進症による高血圧で腎機能を悪化させることがあるが、逆は稀。