【解説】アプローチ　①14歳の男子
　　　　　　　　　　②1か月前からの両眼掻痒感
　　　　　　　　　　③1週間前からの左視力低下（矯正0.4）
　　　　画像診断　別図No. 18の左上眼瞼本店写真では、典型的な
　　　　　　　　　石垣状乳頭増殖がみられる。
　　　　診断名　春季カタル（左視力低下の原因は、角膜のシールド潰瘍に
　　　　　　　　よるものと思われる。）

ａ ×　Meibom腺梗塞に端を発した肉芽腫性病変。乳頭増殖はきたさない。
ｂ ×　脂腺の急性化膿性炎症。 乳頭増殖はきたさない。
ｃ 〇 　
ｄ × 　著明な結膜充血、浮腫、および濾胞形成。 乳頭増殖はきたさない。
ｅ × 　結膜充血、濾胞形成（比較的大型で形が粗い）。乳頭増殖はきたさない。

正解：ｃ

左視力低下は、はっきり言って余計な情報です（合併率は高いですが）。前眼部染色写真も提示すべきだったと思います。

ということで、今年もよろしくお願いしますですの～♪