【解説】アプローチ　①3歳の女児
　　　　　　　　　　②3歳時健診で眼位異常を指摘された（それ以前の
　　　　　　　　　　　エピソードは記載なし）
　　　　　　　　　　③視力右0.3 (0.5 × +3.0 D)，左0.4 (0.8 × +3.5 D)．
　　　　　　　　　　④調節麻痺薬点眼後の視力は
　　　　　　　　　　　右 (0.5 × +6.0 D)，左 (0.9 × +6.0 D)
　　　　画像診断　別図No. 6の眼位写真では、右眼の角膜反射は耳側瞳孔縁に
　　　　　　　　　位置し、Hirschberg法で10-15°の内斜視に相当する。
　　　　診断名　調節性内斜視　

ａ 〇　まず行う管理は、調節麻痺点眼負荷での屈折値で完全矯正した眼鏡の
　　　 装用である。
ｂ ×
ｃ ×
ｄ ×
ｅ × 　部分調節内斜視による残存がある場合は二次的に手術を検討する。

正解：ａ