MEC国試速報掲示板
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第112回 国試速報掲示板
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B問題
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112B-30
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返信先: 112B-30
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なるほど。医学生にとっては難問になるのですね。 臨床現場では、迷わず緊急帝王切開になります。 診断は、全前置胎盤、多量出血です。 2回目の出血。しかも多量。腟内に250mLもの血液が貯留し、それを除去した後、子宮口から持続的流血があるのに待機していては“とても”危険です。 β2刺激薬(子宮収縮抑制剤)では出血は止められません。しかも子宮収縮はないとわざわざ問題文に書いてあるので、子宮収縮は出血の原因ではないようです。 いま胎児が元気でも30分後には母児ともに急激に重篤な状態に陥っている可能性があるような、”とても”危険な状態です。 なお、病院によっては緊急の帝王切開はできませんが(その場合は緊急母体搬送する)、設定が周産期母子医療センターなので、緊急帝王切開可能なはずです。
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