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下大静脈腫瘍塞栓を伴う腎細胞癌？
はじめにCTを見たとき絶対手術適応ないだろ…と思ったが、本文中でやたら転移がないことや全身状態が悪くないことを強調しているのと
腎細胞癌はかなりオペ適が広く体外循環まわしてでも取りに行くと聞いたことがあるのでaを選択した。
わざわざ分子標的薬ではなく免疫療法を選択肢に入れているのも手術を選んで欲しいからなのかなと推測。