a一択
ナルコーシスだけであればNPPVに強制換気で粘れないこともないが、肺炎で痰が多い状態でもNPPVは適応外
挿管しなければ救命できません。copd もひどそうだし、抜管後もナルコーシスになったりで、気管切開するパターンですかね。