# 2日前からの胃腸炎、本日朝からの腸重積疑い
# 腹膜炎、hypovolemic pre shock~shock
b緊急手術 腹部膨満と筋性防御があり腹膜炎が示唆される。腹膜炎所見や穿孔によるfree airなどは緊急手術適応。
(a浣腸 すでに血便でている、 c 昇圧薬投与 胃腸炎による脱水による循環血液量減少。やるなら急速補液。心収縮不良を示唆する要素なし、d利尿薬 治療方針に逆行、e 発症24時間以内だが状態不安定かつ腹膜炎があるため穿孔リスクもあり不可