おそらくdですが、正解なしの可能性も。高ACTH→高CORをきたす疾患＝Cushing病、異所性ACTH産生腫瘍の鑑別。aは論外、MRIでも確定はできない。eは異所性の説明であるが、もちろん確定はできていない。cは早朝だけでなく日内変動の消失の有無が重要。dは重症度分類であり、鑑別の前に重症度を把握し、速やかに高CORを補正するんだよ！という出題者の意図があるなら正解でしょうが、すでに血中COR濃度の著明高値を認めています・・・