MEC国試速報掲示板
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第111回 国試速報掲示板
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A問題
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111A-24
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返信先: 111A-24
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>5番様 ご指摘のように本問題の症例は黄斑部浮腫のカテゴリーには含まれます。 要は黄斑浮腫の原因が問題なのです。 引用されたweb画像の正式な病名は嚢胞様黄斑浮腫（ＣＭＥ）で、 先述した糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞症、白内障術後、 ぶどう膜炎、（稀ですが）網膜色素変性症にみられ、その病態メカニズムは 網膜細小血管や毛細血管の血管壁透過性の亢進によります。 その場合は脈絡膜新生血管が病因である加齢黄斑変性とは異なり、 ＯＣＴにおける網膜色素上皮のラインの乱れ（つまり網膜色素上皮剥離）は 生じません。先に申し上げましたがこの問題は画像設定に難がありますので ＣＭＥが治療適応となりうるステロイド薬硝子体内注射（選択肢ｂ）や 硝子体手術（選択肢e、ちなみにＤＭＥのみ適応が認められています）と 割れてしまっても致し方ないと思います。
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