MEC国試速報掲示板
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第110回 国試速報掲示板
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G問題
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110G-9
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返信先: 110G-9
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7や8のようなうがった考え方で患者に対応する研修医がいるが、 そういう君たちがどれほど医者としてズレてるか、医者になる前にもう一度考え直してほしいものだ。 子を思う親の気持ちは甚だ大きなものがある。 医療者としては、そういう親ごころも汲んで対応できるようになりたいものだ。 この問題の正解はeで問題ない。 実際の臨床の場でも、医学的な見解を説明する。eのように説明する。 また、今後起こりうる症状の説明もする。頭部打撲の場合、遅れて症状が出てくることがある。今は活気があり元気だが、このあと吐いたりぐったりするかもしれない。 またctを行った場合のリスク、放射線被ばくによる小児がんの増加率の報告などについても説明しなければならない。 いろいろと説明をして、次は、患者側の同意を得なければならない。 この問題設定の場合でも、今後おくれて症状が出てくることもありうるわけで、CTを撮る場合もある。いろいろと説明をしてそのうえで患者側が強く検査を希望すれば、応じるのも正解の一つだ。 馬鹿にしたようなコメントをした7や8のような頭の足りない学生は、 救急外来でのファーストタッチで見落とし、あるいはフォローアップについてきちんと設定せずに、後日子供が死亡した例が実際にあるということを肝に銘じるべきだ。このような問題設定の場でも、いまは検査の必要がなくとも、今後異常が生じる恐れがあり、後日受診するようにとお話しするのが普通だ。
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