現実には職場から「うつ病は心のカゼ、早く医療機関へ行きいなさい」と指導する。メンタル医師、一般医も含め「うつ病　職場不適応　休業を命ず」と患者の申し出に従い診断書を出してしまい　その後も職場回避し延々と休み続けてしまう。

産業医が選任されていない職場もあり、まず職場内で上司が何が要因なのか、改善できる点について協議するのが重要。過労死、ブラック企業とマスコミがあおり、安易な診断書うつが多すぎる。