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第110回 国試速報掲示板
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D問題
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110D-45
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返信先: 110D-45
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また、今日本で認可されているSIADHに対するバソプレシン拮抗薬は、トルバプタンではなくモザバプタンです。これは、後者が日本で創薬されたからかもしれません。 モザバプタンの添付文書では、「本剤の投与は、可能な限りの水分制限を実施しても効果不十分な患者に限定すること。なお、本剤投与中も水分制限を継続すること。」とあり、水制限を禁忌とはしていないように思いました。110D45では、水制限だけではSIADHをコントロールできなかったのだと思われます。 （https://www.otsuka-elibrary.jp/di/prod/product/file/p31/p31bnotk.pdf） ただ、診断と治療の手引きでは、モザバプタンは異所性ADH産生腫瘍に適応されるとのことなので、薬剤性のSIADHに使ってもよかったのかは疑問に思います。
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