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第110回 国試速報掲示板
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D問題
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110D-37
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返信先: 110D-37
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＞縮瞳薬がダメな理由がわからないんですけど、１bestでeってことですか？ 治療薬として必ずしもダメというわけではありません。 緑内障の初期治療は点眼による眼圧下降ですが、 原則まず単剤使用から開始し、効果が不十分であれば 他剤への切り替え、もしくは追加という投与法になります。 この症例はかなり進行した（末期に近い）緑内障性視神経症で、 しかも高眼圧、かつ年齢も若いことから目標眼圧を10mmHg台前半に 設定したいところです。 したがって眼圧下降効果の強いプロスタグランジン関連薬か β遮断薬（喘息＋なので出せませんが）を第一選択薬にします。 縮瞳薬の眼圧下降効果は前二者に比べて極めて弱いので 少なくとも第一選択としては使えません。
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