d
keratin pearlのある立派なSCCです。かつ右内頸動静脈間に明らかなリンパ節転移があります。

中咽頭癌の治療方針は勉強不足だったのですが、扁摘したとしても、このサイズだと、marginつけるとなると一体どこまでとらないといけないのか、舌や咽頭後壁
など合併切除していくとなると、機能障害が強すぎるのではないか？

かつリンパ節転移がある以上、リンパ節郭清を追加する必要があり、扁摘単独の治療は不十分なのでは？扁摘させたかったら、扁摘＋リンパ節郭清と表記しないだろうか？

と考えてdにしました。