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難問です、専門医レベルのように感じます
まず病期分類ではⅣA期に当たります
中咽頭癌においては全ての病期に手術療法は適応になります
機能損失が著しいと判断された場合には手術が行われないことがあります
手術と放射線化学療法のどちらが予後良好かのエビデンスはありません、両方行われる場合が多いです
よって患者の会話や嚥下能力に合わせて治療を選択していきます
今回は嚥下困難がありますので手術の適応になります