そもそも心タンポナーゼを支持する所見は、「51の超音波検査」だけですよね？エコーはJATECガイドラインに準じたFASTなので、外傷でショック状態なら誰にでもルーチンでやります。心嚢液だけを探すものではなく、ショックの原因を探す目的です。そしてそして閉塞性ショックの原因は気胸だったわけです（ちなみに最近は肺エコーが流行っており、気胸もエコーで分かります。）

色々な意見がありますが、とりあえず、まずそもそも心タンポナーゼなのかどうかを再考すべきでしょう。