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開放性気胸が悪化して緊張性気胸になっていますので
胸腔ドレナージとともに３辺テーピングなどによる創閉鎖をセットで行います
空気抜いてるのに創閉鎖しなかったらそこからまた入ってきますからね
循環動態が不安定ですので中心静脈路確保し尿道カテーテル留置します
CVPによってショックの種類が鑑別できるという意味でも推奨します
心タンポナーデではレントゲンで巾着型心陰影の拡大を認めますが今回ありませんので心嚢穿刺は行いません
全問のエコー所見が無いのは酷いとは思いますが