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TOP 第109回 国試速報掲示板 F問題 109F-21 返信先: 109F-21

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匿名 # Posted on 2015年2月21日 at 17:08 修正  削除

>>162
問題文には左中指に「巻いている」ハンカチとありますから創は付け根より末梢だと思いますが、指のどこを切ろうが止血は容易です。指の根元で圧迫が困難ならば、手首、上腕の絞扼で良い。マンシェットを巻いてで200mmHg以上に加圧すれば出血はほぼ止まるでしょう。ここまで動脈の確認は不要です。
そして局麻、洗浄。まず異物確認して、あれば除去。動脈、腱、神経、骨が損傷されていれば専門医にコンサルタント。現時点で動脈吻合不要との返事ならばバイポーラ―で焼灼止血(あるいは結紮)。閉創後に駆血解除し改めて専門医に紹介するのが良いのではと。
出題者は意識して確認しないと見落としてしまう可能性がある「a」を選んで欲しいものと思います。