おそらく「月経随伴性気胸」の症例呈示なのだろうと思います。異所性子宮内膜症が横隔膜などにでき、月経周期に連動して胸腔内出血を伴いながら気胸になったりします。もちろん提示された情報だけでは断定は出来ません。
　一時間当たりの出血量が200mlでショックバイタルを呈した血胸は原因はともかく手術で止血しなければならない、と言う出題意図と思われます。おそらくc)