右上肺野末梢に粒状影があります。画像と臨床情報から結核を想起しますが、断定は出来ません。
　結核であった場合、無防備に呼吸機能検査や気管支鏡を行うと検査に関わる術者・技師などに感染が拡がる危険があります。「常に結核を念頭に置くように」という教育的な意図があるものと考えます。d)と思われます